清明郊遊後發燒　恐染叢林斑疹傷寒

清明登山掃墓後，若無故發燒或皮膚有焦痂，就要小心，可能是被恙蟲叮咬感染可奪命的「叢林斑疹傷寒」。繼前年錄得1宗死亡個案，本港去年接獲27宗叢林斑疹傷寒，感染人數是近4年新高。

有醫生提醒，春秋郊遊季節是感染高峰期，外遊期間到郊外亦要留意，最近有遊客訪越、泰後疑受感染，抵港後出現肝腎衰竭。

根據衞生防護中心數據，本港去年接獲27宗叢林斑疹傷寒個案，是自2014年以來新高，並無錄得死亡個案；但前年有1人死亡，該年有21宗感染個案。至於今年，截至前日（3日），中心已接獲4宗個案。

中心資料顯示，叢林斑疹傷寒又稱恙蟲病，屬本港常見的「立克次體病」之一，可經由受感染的蟎叮咬而染病；患者或出現類似重感冒的徵狀，包括發燒、發冷、頭痛、肌肉疼痛及出疹，甚或於被叮咬的位置，出現穿鑿狀皮膚潰瘍，附近的淋巴腺亦會腫痛。

港大內科學系臨床教授孔繁毅透露，近日亦接獲一名壯年男遊客訪港後，出現發燒、肝腎衰竭徵狀，入院後於身上找到被叮咬的傷口，懷疑訪港前被叮咬，感染叢林斑疹傷寒︰「（訪港）前兩三星期曾去越南及泰國，都有去過郊外，處方抗生素後已經好轉。」

他稱，瑪麗醫院平均每年亦接獲3、4宗叢林斑疹傷寒個案，不乏來自大嶼山、南區及渣甸山的個案，暫未見增加趨勢。叢林斑疹傷寒主要見於春、秋行山郊遊旺季︰「恙蟲匿於叢林中，特別會叮咬大腿內側、腳及腋下等位置，被咬後都不知，直至無故發燒或多重器官衰竭，檢查發現有傷口，才知道受感染。」

台灣前年曾有一名外籍女子於蘭嶼遊玩期間被恙蟎叮咬受感染，留院短短兩天後死亡。孔繁毅直言，視乎不同個案，感染叢林斑疹傷寒後，患者情況可迅速惡化，致多重器官衰竭或死亡，故一般未及檢查報告有結果，就先處方抗生素治療。

事實上，連同前年的1宗叢林斑疹傷寒死亡個案，翻查報道，本港過去至少有3人因此病喪命，包括2013年一名曾患乳癌的77歲老嫗，因叢林斑疹傷寒可引致的膽囊炎死亡；而再對上一次叢林斑疹傷寒致命個案發生在1992年。

孔繁毅提醒，行山郊遊需穿上長袖衫褲，依循行山徑行山，切勿走入草叢，避免被叮咬而受感染；郊遊後如無故發燒，亦應及早求診，並告知醫生行山郊遊紀錄，以及早處方抗生素治療。

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